Spolna želja pri ženskah ni zgolj posledica hormonskih sprememb. Nanjo vplivajo vsi menopavzni simptomi, ki slabšajo kakovost življenja, še posebej pa fizične in čustvene spremembe.

Ženske, ki so vstopile v menopavzo, pogosto zaupajo Katarini Jerman, dr. med., specialistki ginekologije in porodništva ter spolne medicine, da se ne počutijo več privlačne, da so preutrujene in pod stresom. Mnoge so prepričane, da je spolnost s prenehanjem menstruacije manj primerna, soočajo se s težavami v partnerstvu, zmanjšana želja pa je pogosto tudi posledica neprijetnih ali celo bolečih občutkov med spolnim odnosom.

Ena najpogostejših telesnih težav v menopavzi, ki vpliva na spolnost, je suhost nožnice kot posledica upada estrogena. Zaradi slabše prekrvavitve, tanke in suhe sluznice ter zmanjšane elastičnosti tkiv ženske manj čutijo, spolni odnosi pa lahko postanejo neprijetni ali boleči, je pojasnila strokovnjakinja. Obenem je izpostavila manj znano dejstvo – da se spolna želja pri ženskah razvija drugače. Namreč, pogosto zmotno verjamemo, da bi morale ženske vedno čutiti spontano spolno željo, vendar je ne.

Medtem ko model spolnega odziva pri večini moških skozi življenje ostaja razmeroma nespremenjen, se pri večini žensk z leti spreminja. Na začetku razmerja je spontana želja pogosto prisotna pri obeh partnerjih, pozneje pa se pri ženskah pogosteje razvije tako imenovana odzivna želja. V dolgoročnih partnerstvih praviloma ostane le v obdobju ovulacije, intimnost pa lahko vmes spodbudijo določeni sprožilci, kot so kakovosten partnerski odnos, občutek povezanosti, dotiki, poljubi, objemi in uveljavljeni rituali, s katerimi moški vzbudi željo in vzburjenje.

Kako si pomagati ob težavah pri spolnosti?

Upad spolne želje je pogosto tudi posledica šibkejših mišic medeničnega dna, pri čemer lahko pomagajo Keglove vaje. Če jih ne izvajamo redno, mišice postopoma izgubijo tonus, zato je lahko zmanjšan občutek med spolnimi odnosi in težje dosežemo orgazem, je opozorila dr. Jermanova. Če vaj ne znate pravilno izvajati ali niste prepričane o njihovi pravilnosti, si lahko pomagate z medicinskim pripomočkom z biofeedbackom, ki omogoča nadzorovano in vodeno vadbo mišic medeničnega dna.

Težave s suhostjo in občutljivostjo nožnice lahko omilite z uporabo vlažilnih vaginalnih mazil, globul s hialuronom, vaginalnih tablet in lubrikanta. Dr. Jermanova svetuje uporabo silikonskega lubrikanta, kajti vodni lubrikanti spreminjajo pH in floro nožnice ter vsebujejo vrsto dodatkov in dišav, kar zelo pogosto draži vaginalno sluznico. Silikonski po njenih pojasnilih nimajo dodatkov, ne spreminjajo pH in flore nožnice ter po navedbah uporabnic celo izboljšajo občutek med spolnim odnosom. Svetuje tudi uporabo nežnega intimnega mila ter po potrebi lokalno estrogensko terapijo ali lasersko pomlajevanje nožnice.

Pri težavah s spolnostjo je smiselno poiskati strokovno pomoč. "Imam primere pacientk, ki so v menopavzi vztrajale kljub bolečim spolnim odnosom. Strah pred bolečino in sama bolečina sta le še okrepila težavo, zaradi česar so razvile vaginizem – nehoten krč mišic medeničnega dna," je opozorila ginekologinja in seksologinja. Reševanje vaginizma ob sočasni atrofiji sluznice je nato zahtevnejše in dolgotrajnejše, "vendar je vaginizem ozdravljiv, če se ženska odloči za terapevtski proces in vztraja. Seveda pa obstajajo tudi drugi vzroki za težave, kot so različne ginekološke patologije, bolezni sečil in prebavil, disfunkcija mišic medeničnega dna in lichen sclerosus vulve", ki povzroča srbenje, bolečino, bele lise, brazgotinjenje in lahko vodi do težav pri spolnih odnosih.

Izjemnega pomena je tudi optimističen pristop. Dr. Jermanova pri svojem delu opaža, da ženske, ki sprejemajo spremembe in ohranijo dobro samopodobo, lažje preidejo v menopavzo in so bolj zadovoljne. Prehod v novo življenjsko obdobje torej močno olajšajo pozitiven pogled na menopavzo in lastno seksualnost, sprejemajoč odnos do staranja ter samozavesten pogled na spremembe telesa in videza. Veliko vlogo igra kakovost partnerskega odnosa. Ključno je, da partnerja negujeta čustveno povezanost in se odkrito pogovarjata, da se zmoreta prilagoditi novim okoliščinam in da iščeta načine za ohranitev intimnosti. Pomanjkanje iskrene komunikacije in razumevanja lahko namreč vodi v odtujitev in seveda upad spolnega življenja, "raziskovanje novih načinov za vzburjenje in ohranjanje povezanosti pa lahko pomaga pri ohranjanju spolne privlačnosti in spolne aktivnosti".

Lepa spolnost je zelo pomembna in težave so rešljive

Ohranitev intimnosti ni samo mogoča, ampak tudi zelo pomembna, je poudarila dr. Katarina Jerman. Dokazano je, da spolna aktivnost izboljšuje zdravje, krepi samozavest in samopodobo ter vpliva na lepše partnerstvo in na samo kakovost življenja. Med spolnim odnosom se sproščajo hormoni, kot so endorfini, ki zmanjšujejo razdražljivost, delujejo antidepresivno ter prispevajo k umirjenosti, zadovoljstvu in boljšemu spancu. Obenem je oblika vadbe, ki krepi srčno-žilni in imunski sistem, izboljša delovanje možganov, lajša bolečine. Redno spolno življenje pomaga vzdrževati funkcionalnost spolnih organov kljub staranju – pri ženskah ohranja vlažnost in elastičnost vaginalne sluznice, pri moških pa sposobnost erekcije, je obrazložila.

Težave so rešljive. Na voljo so pripomočki, kot so lubrikanti in vaginalni dilatatorji, ali različne terapevtske vaje, ki lahko pomagajo pri specifičnih težavah, kot so suhost nožnice, bolečina pri spolnem odnosu ali izguba želje. Ko ne zmorete sami, znajo zelo pomagati strokovnjaki, in par, ki doživlja težave v spolnem življenju, naj se obrne na osebnega zdravnika, ginekologa oziroma seksologa. Specialist spolne medicine lahko predstavi različne pripomočke ter metode za izboljšanje intimnosti in odnosa. Dr. Jermanova je izpostavila "sensate focus", tehniko postopnega telesnega raziskovanja brez pritiska na spolni odnos, ki pomaga partnerjema vnovič vzpostaviti čutno povezanost in zmanjšati morebitne negativne občutke v zvezi s spolnostjo. 

Kljub številnim možnostim in rešitvam se mnoge ženske še vedno preprosto sprijaznijo s prepričanjem, da je pri meni pač tako in da se ne da ničesar izboljšati. "Redke si preberejo literaturo ali poiščejo pomoč, ker imajo željo po ohranitvi aktivne in zadovoljujoče spolnosti," opaža dr. Jermanova. A prav vsak korak k rešitvi lahko prinese spremembo na bolje – ne le v spolnosti, temveč tudi v splošnem počutju in kakovosti vsakdanjika. Zadovoljstvo, sreča in dobro počutje so vredni truda in skrbi. Poskrbite zase.

Kajti v nekaterih primerih so lahko težave tako hude, da močno vplivajo na življenje. Zato je pomembno, da se pravočasno obrnete na strokovnjaka, ki vam lahko pomaga najti ustrezno rešitev. "Vsem polagam na srce – če imate težave na področju spolnosti in si želite ohraniti intimno življenje, se čim prej obrnite na specialista spolne medicine. Dolgoletne težave lahko stanje še poslabšajo, zaradi česar je zdravljenje zahtevnejše in dolgotrajnejše," je poudarila dr. Jermanova in dodala: "Menopavza ne pomeni konca spolnega življenja, ampak prehod v novo obdobje, ki zahteva prilagoditve. Z odprto komunikacijo, podporo partnerja in po potrebi strokovno pomočjo je mogoče premagati težave v spolnosti ter ohraniti zadovoljstvo in povezanost med partnerjema."